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Die Schilddrüsenüberfunktion: Ist Ihre
Schilddrüse zu aktiv?
Schlankwerden kann mühsam sein. Aber in letzter Zeit haben Sie mühelos an
Gewicht verloren. Statt sich zu freuen, fragen Sie sich, ob ernsthaft
irgendetwas nicht stimmt.
Viele Erkrankungen können Gewichtsverlust verursachen. Eine der häufigsten ist
die Überfunktion der Schilddrüse.
Eine Schilddrüsenüberfunktion kann andere Erkrankungen imitieren und ist daher
manchmal schwierig zu erkennen. Aber wenn sie einmal diagnostiziert ist, spricht
sie im allgemeinen gut auf eine Behandlung an.
Der Thermostat des Körpers
Die Schilddrüse befindet sich am unteren Ende des Halses, direkt oberhalb des
Brustbeins. Als Teil des endokrinen Drüsensystems setzt die Schilddrüse Hormone
in die Blutbahn frei.
Diese Hormone lösen chemische Reaktionen aus und beeinflussen viele Prozesse,
unter anderem die Stoffwechselrate, die Körpertemperatur, die Muskelkraft, den
Cholesterinspiegel und selbst die Stimmungslage.
Wenn die Schilddrüse zuviel oder zuwenig Hormon freisetzt, kann dies Ihre
Gesundheit beeinflussen. Zuwenig Hormon führt zu einer Schilddrüsenunterfunktion
(Hypothyreose) mit einer Verlangsamung des Stoffwechsels. Zuviel Hormon
verursacht eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) und bringt die
gegenteilige Wirkung hervor.
Eine überaktive Schilddrüse kann den Stoffwechsel des Körpers um 60% bis 100%
steigern und zu plötzlichem Gewichtsverlust und einer Reihe anderer Symptome
führen.
Frauen neigen viel mehr als Männer zu einer Schilddrüsenüberfunktion. Die
Erkrankung tritt häufiger im jungen und mittleren Erwachsenenalter auf, obwohl
sie in jedem Lebensalter vorkommen kann.
Ursachen und Wirkungen können erheblich variieren
Die Schilddrüsenüberfunktion wird im allgemeinen durch die Basedowsche Krankheit
hervorgerufen. Dies ist eine Erkrankung, bei der im Immunsystem produzierte
Antikörper die Schilddrüse zu vermehrter Ausschüttung anregen können.
Ein anderer, seltenerer Grund ist eine Überproduktion des Schilddrüsenhormons
durch selbständig (autonom) gewordene Bezirke der Schilddrüse. Zu den Symptomen
einer Schilddrüsenüberfunktion gehören unter anderem:
• plötzlicher Gewichtsverlust (trotz eventuell gesteigerten Appetits)
• schneller oder unregelmäßiger Herzschlag oder starkes Herzklopfen
• Nervosität, Reizbarkeit
•Veränderung der Stuhlgewohnheiten (Durchfälle)
• Schwellung am vorderen Hals (Kröpf)
• hervortretende Augen
• Schlafstörungen
Die Symptome können bei älteren Personen abgemildert sein. Die häufigsten sind
schneller Puls, Hitzeunverträglichkeit und rasche Ermüdbarkeit bei normaler
Aktivität.
Unbehandelt kann eine Schilddrüsenüberfunktion das Herz-Kreislauf-System sehr
belasten - manchmal bis zu einem lebensgefährlichen Grad. Außerdem bringt sie
auch ein Osteoporoserisiko mit sich.
Therapeutische Maßnahmen
Da die Schilddrüsenüberfunktion so viele verschiedene Symptome hervorbringen
kann, kann sie leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt werden. Ist jedoch
einmal der Verdacht geäußert worden, kann die Erkrankung durch einfache und
kostengünstige Bluttests diagnostiziert werden.
Ihr Arzt kann Ihnen helfen, eine geeignete Behandlung entsprechend Ihrer
körperlichen Verfassung, Ihrem Alter und dem Schweregrad der
Schilddrüsenüberfunktion zu finden. Es gibt 3 Arten von Behandlung:
• Radioaktives Jod - Das ist die häufigste Behandlung in den USA. Nach oraler
Gabe wird das radioaktive Jod in die Schilddrüse aufgenommen. Die Drüse
schrumpft in einigen Monaten, und die Symptome gehen langsam zurück. Gewöhnlich
führt diese Behandlung zusehends zu einer Verminderung der
Schilddrüsenaktivität, so daß eine lebenslange Gabe von Schilddrüsenhormonen
notwendig wird (im allgemeinen eine Tablette täglich).
• Medikamente, die die Schilddrüse hemmen (Thyreostatika) - Diese Medikamente
vermindern nach und nach die Symptome der Schilddrüsenüberfunktion, indem sie
die Schilddrüse an der Produktion übermäßiger Mengen von Hormonen hindern. Diese
Form der Therapie wird in Deutschland häufig praktiziert. Thyreostatika werden
meist für etwa ein Jahr eingenommen und dann abgesetzt.
Für viele Patienten wird die Erkrankung damit dauerhaft beseitigt. Jedoch sind
Rückfälle ziemlich häufig.
• Operative Entfernung der Schilddrüse (Thyreoidektomie) - Patienten, die
schilddrüsenhemmende Medikamente nicht vertragen und keine radioaktive
Behandlung wünschen, können chirurgisch behandelt werden, obwohl dies nicht so
häufig vorkommt.
Bei unkomplizierten Fällen werden meist andere Behandlungsweisen vorgezogen.
Langzeitbehandlung
Mit der Hilfe Ihres Arztes und regelmäßiger Kontrollen kann eine
Schilddrüsenüberfunktion erfolgreich behandelt werden. Obwohl Sie als Folge der
Behandlung eventuell täglich Schilddrüsenhormone einnehmen müssen, sprechen die
Ergebnisse gewöhnlich dafür.